癌细胞“往外跑” 是难题的核心纪小龙医生新浪博客

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前几天有空与几个“能人”在一起谈天说地时，一个文科脑袋的朋友问我一个问题：“你鼓捣了几十年癌症，至今人类对它没有办法，问题的核心在哪里？”
这一问，还真让我一下子回答不了。之后仔细想想，该这样认识吧：
癌细胞“往外跑”（转移）是难题的核心

生老病死何时了，癌症知多少？
作为一个病理医生，每天“新发现”的癌症病例从几个到几十个之间，近年来发病例数明显增多。现在，每当我看着一例新的癌症病人的病理切片时，就不是仅仅为了诊断而看切片了，也不仅仅只是诊断完了就了事，而是，即要诊断又要带着寻找治疗新办法的目的去看病理切片,STYLE="ZooM: 1" ALT="" src="/blog7style/images/common/sg_trans.gif" real_src =".cn/images/blog/2012/8/26/17/8/u54260296_13a262a7c22g86_blog.jpg" BORDER="0"  TITLE="癌细胞??馀茆是难题的核心" />
图1 癌细胞从原来位置钻入淋巴管和血管往外跑
癌细胞往外跑的第二个要点是不同的癌有不同的“喜爱”扎根的地点，也就是说，不同的癌转移的部位有规律可查。就拿最常见的来说主要点有：
1人体中癌细胞安新家最常见的位置是肝和肺.
2到肝安新家的外来者从多到少依次为乳腺、大肠、卵巢、胃。
3到肺安新家的外来者从多到少依次为乳腺、肝、胃、卵巢。
4人体中到淋巴结安新家的部位主要在颈部。
5 全身多处安新家的肺癌、胃癌、乳腺癌。
6宫颈癌、膀胱癌、食管癌不大“愿意”外跑，主要在原地生长。
7 癌细胞“喜欢”钻入淋巴管往外跑,首先钻入肿瘤旁边的淋巴结(第一站) ,然后转移至远区域淋巴结。
8 肉瘤( sarcoma) “喜欢”钻入血道转移。
9癌细胞钻入淋巴管后往哪儿跑，主要看淋巴液的引流方向，各器官有所不同。如肺的淋巴流向肺门区的淋巴结、乳腺的淋巴流向腋窝或乳内静脉区的淋巴结、阴茎的淋巴流入腹股沟淋巴结、而睾丸的淋巴引流则完全不同,它的引流方向是流入腹膜后淋巴结。因而阴茎癌首先转移至腹股沟淋巴结，而睾丸恶性肿瘤首先转移至腹膜后淋巴结。可见了解各脏器的淋巴管分布及引流方向是十分重要的。
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图2 肝脏里数不清的癌细胞安了新家
人体恶性肿瘤中有点称为肉瘤，肉瘤细胞“喜欢”钻入血管，所以，血道转移是肉瘤主要转移途径，如骨肉瘤、横纹肌肉瘤等等,STYLE="ZooM: 1" ALT="" src="/blog7style/images/common/sg_trans.gif" real_src =".cn/images/blog/2012/8/26/17/12/u54260296_13a262de916g2_blog.jpg" BORDER="0"  TITLE="癌细胞??馀茆是难题的核心" />
图3 两边的肺里面象“天女散花”开了癌细胞新花
善良的人们都在重复着同一个希望：奇迹突然降临――攻克癌症的灵丹妙药突然问世，亲人所患的癌症手到病除，一度绝望的人生重新开始生机……。要达到这样的一天，如何切断癌细胞往外跑的路径是不可缺少的有效手段。
总之，历史到了现在，医学到了今天，人类在癌症面前，还处在迷茫的阶段，还是那么的软弱无力。能做的只有深入了解癌细胞的“习性”，摸清转移的基本规律和机理，才有可能打破目前癌症认识不足的被动局面，使癌症的有效治疗早日步入健康发展的轨道。